浅谈急救以及战术必备急救装备

先介绍下自己的背景，鄙人在某国海军担任军医，也熬过臭名昭著的Hell Week。学了怎么杀人之后又学了怎么救人。

现在越来越多的人加入到Gearkr的行列当中，也开始了各种户外活动，登山，生存，射击样样不少。对自身安全，他人安全的保障同样不可忽视。如今打完酱油坐地铁回家都可能被砍，了解如何急救更显得尤为重要。在这里我们说谈的急救不是什么手指被纸划破，而是危及生命的一些情况。这篇文章中我会用最简单易懂的语言，帮GearKr们了解一下急救，以及战术用途最常用的急救装备和使用误区。

让我们简单地说说急救

首先，每次在实施急救之前，都要保证自身的安全，检查伤员环境，例如“有没有电？有没有火？能否安全进入？自己是否有能力救伤员？”原因很简单，不能再增加一名伤员。“你”倒了，就没人了。与此同时，通过对环境的分析，我们能够猜想造成创伤的原因，以及评估创伤程度。例如，车祸现场，你需要查看车辆是否会存在着火的隐患，来往车辆产生“二次车祸”的概率，通过车辆的受损程度简单评度伤员的创伤程度。

（这里另外插一句，千万不要鲁莽地把伤员从车内托出！这样很可能造成对脊椎的直接损伤，轻则高位截瘫，重则当场死亡！）

 

其次，急救的目地并不是治好，而是在第一时间控制伤情。作为“第一目击者”你可能没有得心应手的器材，环境可能相当恶劣，但你却肩负着尤为重要的责任，应学会利用身边的一切资源。

1. 当面对一个伤员的时候，先处理危机生命的危险，后处理无关紧要的伤口。例如，如果人已经失去意识，呼吸受困，应马上放入OPA(口咽人工氣喉), 然后再处理身上的创伤。

2. 当面对多名伤员的时候，要分清创伤的严重程度。这个过程英文叫triage (/triːˈɑːʒ/), 其实这个词来自法语，筛选的意思。一般同时多名伤员会出现在相对严重的事件。例如马路，广场等等，具体内容大家懂的。对于太严重的伤员，救不活的，你只能残忍的放ta在一边，因为ta活不了了，不要浪费宝贵的时间，去救能救活的。受伤不严重的，你要不需要去管他，因为不救ta也死不了。

当你需要他人帮助的时候，切记一定要给出明确的指令。充分利用现场可利用的人力支援。因为紧急情况下在现场的人会慌张，不知所措，甚至忘记急救电话是什么号码也不为过。你需要大声清晰的命令ta，“请拨打120！” ，切记已经要告诉他具体的号码！语言必须准确，省去无用的话。

最后，当你把伤员交给专业救护人员的时候，一定要告诉他们你所知道的一切信息。其中包括伤员名字，年龄，药物敏感，事情发生的经过，你采取了哪些救护手段等等。例如，在商场通过CPR+AED救一个患者，在你交给救护人员的时候可以这么说，“患者xxx，无药物敏感，1330左右倒下，1335贴上AED，已经用过3次除颤仪”。

 

接下来，我会向Gearkr们介绍三款战术必备的急救产品，以及简单地介绍如何应用。这三款产品可以有效的挽回生命，属于众多国家部队和战术小组的急救包必备品。本文不会介绍纱布，消毒药水等，但会简单介绍如何使用正确产品处治90秒内不妥善处理则会死亡的严重创伤。

 

 

在进入话题之前，我们必须树立对急救装备正确的观念。现在很多玩们都喜欢采购些酷炫的急救装备，各种网店打着“户外急救必备”，“美军现役”等标语，想必有不少玩家忍不住诱惑，果断入手。请大家认真思考：“那些器材都会用吗？”，“明确地知道在何种情形中用吗？”，“所造成的负面伤害有多大？”。

急救装备的目地是救人，应以及“简而广”为主。作为一名急救人员，应做到对自己的装备有彻底的了解，用的时候得心应手，选择使用哪一个产品的应处于本能反应。不要为了装酷而选购华而不实的产品。

 

 

学过急救的人都应该听说过“ABC”，即为“Airway，Breathin, Circulation”。确保呼吸道的通畅以及控制大量失血，是急救中不容忽视的大项。以下三款可以有效的确保呼吸道的畅通，以及有效控制大量失血。

*注* 以下会出现较为真实地照片，如有不适请避开。当然，作为急救，你面对的情况只会更糟。

确保呼吸道畅通

 

OPA (口咽人工氣喉／口咽通气道) 

 

确保呼吸道通畅，维持氧气交换是抢救重创伤员，心肺骤停伤员时的首要任务。急救人员因在第一时间建立人工气道，从而确保心肺良好地摄入气体，降低心肺脑死亡的风险。

伤员会在多种情况下失去意识时。除了重创伤之外，哪怕急性低血压造成的晕厥也会导致无意识。伤员失去意识后，舌头便会后坠，导致呼吸道阻塞。OPA是一个带特定弧度的塑料管，其原理是确保舌根与咽后壁分隔开，从而以保障病人的口咽气道通畅。

OPA有不同的规格，Gearkr们在选购OPA之前应确保选择正确的尺寸。尺寸太长会导致气管的损伤，太短无法有效地隔离。在这里，我建议Gearkr们可以在急救包中配有多个大小的OPA，并针对家中老人，小孩，配有不同尺寸。

 

 

其实测量OPA的尺寸非常简单。从嘴角至耳垂的距离，变为此伤员使用OPA的规格。市面上的OPA在咬块处配有不同颜色，如“红(最大)，白(适中)，黑(较小)”等，不同颜色方便了紧急情况时的辨识。

 

 

OPA的使用方法并不难。“反转法”比“顺插法”更容易控制舌头的后坠。

1. 确保伤员口中无异味，并且已失去意识 （没人会在有意识的时候喜欢被深喉…嘿嘿！）
2. 测量，确认 OPA的尺寸
3. 将OPA弯曲部朝上，插入口腔，当前端接近口咽部后壁时，将OPA旋转180°成正位，最后向下推送到位

 

 

注意，当第一次没有成功置入OPA时，应检查口中是否有遗物，并迅速尝试第二次。OPA会上浮，在抢救伤员的时候应反复确保OPA在正确位置。

 

 

控制大量出血

 

Celox™

 

市面上的止血剂或止血辅料产品繁多。这类产品我还是相信上过战场，经过实战考验的产品。

美军配有大家熟知的“沸石止血粉”，其原理是利用放热反应控制传统止血措施无法控制的大出血。然后，高达45度左右的温度会对受伤组织造成灼伤感（不过伤员肯定是感觉不到的），并且不能用于某些身体组织。对于大面积的动脉创伤也是无法有效止血。

 

 

Celox™是美国SAM公司的产品，是市面上唯一使用存活率达到100%的产品。其工作原理是利用带正极电的药剂，跟带负极的血细胞连接。一般5分钟内便可有效止血。Celox™可用于静动脉出血，同时不限受伤部位。

 

 

 

需要注意的是，不要轻易使用Celox™，绝多情况下出血都可以利用按压法等传统止血措施控制。这产品就不写太多了，Celox™产品很多，有粉状，有绷带等。Gearkr需要根据自身需求选购。

不过，无论是沸石止血粉还是Celox，建议Gearkr们不要盲目购买，因为你是几乎用不到的。这两款产品会形成血栓，有造成直接猝死的可能。没有经过专业医学指导，请不要盲目使用。

如果Celox还无法止血，那你就需要下面这个器材。

 

 

CAT止血带（旋压止血带）

 

CAT止血带，简称止血带，CAT也就是Combat Application Tourniquet的意思。

这个产品的出镜率特别高，美军陆战队员也几乎人手一个。随便goole一下“急救包配置”，更是几乎都很多人在包中备有CAT止血带。但能熟练实用，并且完全认知的人却不多。

CAT止血带用于在压迫法，以及其他止血药品都无法有效止血情况时的最后选择。多数情况下，会使用在动脉创伤，四肢严重创伤等情况下。不过只有通过专业培训的人员才可以使用止血带。请大家不要盲目实用，也不要在盲目尝试。

CAT止血带，非常容易造成神经，肌肉坏死。此外由于强行止血，下肢深部静脉会产生血块，由心脏通往肺部的肺动脉突然被血块塞住，产生“急性肺栓塞”。

因此，为了不造成截肢，猝死等情况的放生。请各位慎重选购以及实用CAT止血带。

 

对于此款止血带的使用方式可参见视频：

如果需要使用CAT止血带请注意以下几点细节：

1. 将止血带尽量贴近伤口上方，大约5cm左右
2. 止血带不能过度拧紧，适当控制出血即可
3. 对伤口进行包扎时，纱布等不可覆盖止血带
4. 不要擅自移除止血带。否则会释放血栓
5. 止血带上时间的书写格式应为“DDTTTT”，24小时制。例如7号，下午3点06分；应写为“071506”。

 

 

 

浅谈急救以及战术急救装备就先谈到这里。希望GearKr们能对急救步骤，注意事项以及对确保呼吸道畅通，控制失血有一个初步的理解。在下一篇文章中，我会向大家详细讲解如何选配急救包的具体药品。最后，希望这些对Gearkr们能有所帮助，也请专业人士提出宝贵意见。

 

最重要的：冷静！一定要冷静！