IFAK个人急救包的准备与使用指南

我已经从事战场医疗工作12年了。1999年，我成为了一名特别巡逻组的医疗人员。在此之前，我已经在从事这方面的工作了。现在我是一名战术作战伤员救护（TCCC，Tactical Combat Casualty Care）教官。在美国的时候，我曾经给美国的特种作战部队（U.S. SOF, United States Special Operations Forces）以及其他的单位教授过作战救护人员（CLS，Combat Life Saver）以及战术作战伤员救护的课程，也见识到了战区中地面部队配发的各式各样的装备。同时我也获得了观察18D【译注：18D是美国陆军特种作战医疗士官（Special Forces Medical Sergeant）的军事职业（MOS，Military Occupational Specialty）编号】如何在行动中使用这些装备的权限。下面是我的一些意见和提议：

图中加挂于这位陆战队员战术背心右侧的是美国海军陆战队配发的个人急救包（IFAK，Individual First Aid Kit），一般陆战队员会把它加挂在战术背心惯用手一侧，方便累了的时候可以把手肘放在上面歇一歇。

 

出血情况下的处理：

止血带（Tourniquet，TQ）：作战用止血带（CAT，Combat Application Tourniquet），多年来，这种止血带发展出了很多种改进型号，让人处在压力下时依然能轻易地正确使用。此前，因为它的绞带以及绞棍在使用中容易断裂而使其背上了很多负面报道，但通过各种改良后，大部分的问题都已经得到了解决。市面上有着各种各样的止血带，有些是获得了战术作战伤员救护委员会（CoTCCC，Committee on Tactical Combat Casualty Care）认可的，有些则没有获得认可。我会推荐大家选择一款获得委员会认可的产品以保证它是可靠的，所有的问题都得到了妥善的解决。止血带应使用一个专用的包具或军用规格的弹性织带或类似的携具携带在战术背心的前方。但要注意环境因素或许会使止血带失效，在当班时也要注意不要被其他东西钩挂拉扯而丢掉止血带。

作战用止血带

美国海军陆战队配发的TQ携具

美国海军陆战队队员正在进行TQ使用训练

 

止血剂：快速凝血纱布（QC-G，Quick Clot Gauze），无论是大面积创伤还是小伤口，快速凝血纱布都应该是止血剂的首选。QC-G应该和质量优秀的加压绷带一起使用，也可以用于止血带或加压绷带无法发挥作用的位置。

快速凝血纱布

 

加压绷带：市面上有不少质量可靠的绷带。绷带的标准不应只局限于“以色列标准”（译注：美军士兵对标准规格的急救绷带称为“以色列绷带”）。参考以下的意见来挑选高质量的绷带：绷带宽度应约为四英寸，这种尺寸非常适合放进一个紧凑的个人急救包中。如果你要准备一个大面积创伤急救包，请在里面放进更宽大的绷带用以覆盖大面积伤口。加压绷带理应拥有弹性以便在伤口上施加压力。可以参考一下战术医疗方案里面的一些商业合作选项。Olaes模块化绷带（Modular bandage）是其中一个不错的选择，只是它的包装有点好过头了。

Olaes模块化绷带

 

呼吸问题的处理：

胸部贯通伤：最新型的贯通伤封闭材料是一种封闭性敷料，Halo公司的封闭敷料便是其中一种。每一包里面包括两份敷料，在一般情况下，一份用于贯通伤的入口，另一份用于出口。

Halo贯通伤封闭敷料

Halo贯通伤封闭敷料使用方法

 

胸腔穿刺针：对大多数人来说，这是个有争议的问题。正常情况下，我们应该不需要这种措施。但有时候，为了救人，我们也许需要应对张力性气胸这样的情况。你会需要一个14号大小，3.25英寸的导管针（以及碘酒/酒精其中之一）。我会带着两个这样的导管针以备不时之需。它们既小又轻，也可以用来做其他事，应该至少准备一个。

14ga x 3.25”导管针

 

呼吸道问题的处理：

鼻咽呼吸导管：一个标准的鼻咽呼吸导管是28号的。一般都可以很容易地放入大多数人的鼻咽中，除非他们患有鼻中隔偏曲或其他并发症。

28号鼻咽呼吸导管

 

高级呼吸道管控：外科气道呼吸导管置入手术做起来其实非常快捷简单。但如果你没有专用的导管（如气管呼吸导管或类似的导管），那你就需要一把手术刀来帮助你完成这个手术。如果你的急救包还有空间，而你也接受过相关训练，我推荐你准备一条比28号鼻咽呼吸导管更粗实的导管。

气管呼吸导管

 

杂项：

必备物品如下：

• 一把医疗剪刀。我总是把它插在背心前方的MOLLE织带里。
• 至少一双手套，但在一般情况下它们都会在使用的时候被撕破。手套能为你和伤员双方都提供保护。
• 伤口包扎用纱布。这不是必须的，但如果你有空间的话可以带上。当你需要清理那些汇集成一滩的血液的时候，它就派上用场了。一般来说，你也可以使用更便捷的战地方法来除去那些汇集的血液。

各色医疗剪刀

 

每个人都应该根据自己的需要去选择合适的IFAK包具。我根据美国人的一般需求重新设计了SORD的小型IFAK包。改良后的IFAK内容物的弹性选择更多，其携带方式也变得更多样了。执法人员（LEO, Law Enforcement Officers）可以把它们加挂在战术背心或是战术腰带（加挂于侧边）上。在适当的情况下，私人安全护卫人员（PSD，Personal Security Detail）也可以使用。

虽然，在一般的战场急救情况下，IFAK通常都是由别人来使用的，但是我依然建议IFAK应该放在自己也能使用的地方。可是对于军方的特种作战人员来说，因为他们对作战用装备有着不同的优先级，有时候，要达到“放在自己也能使用的地方”这个目标是有些困难的。

止血带应该放在容易拿取并处于标准操作流程（SOP，Standard Operating Procedures）的位置上。IFAK携具上应该用医疗标志进行标识并加挂在便于急救人员使用的地方。

 

一般来说，我日常使用的IFAK至少包含着以下这些东西：

SORD 小型IFAK包：

*快速凝血纱布（QC-G）

*模块化绷带

*28号鼻咽呼吸导管

*14号导管针

*手术刀

*Halo贯通伤封闭敷料

*手套

 

外部加挂装备：

• 作战用止血带
• 医疗剪刀

美国海军陆战队配发IFAK内容物展示

 

车载急救包里面的东西则可以根据任务需要而进行变更。如果需要，我很乐意通过私信来讨论用于不同需求的急救包的问题。你也可以联系SORD USA公司的Murry咨询关于IFAK包具以及战术医疗方案里面的一些选项。

 

译注：本文原文出处、链接已无法获取，原文文本由@大王叫我来填坑????提供。文中所有图片均为译者Google得来，图片注释均为译者添加。若有侵权，请联系管理员删除图片。