戰鬥外傷致死

前言
本人關於各種戰鬥外傷致死可能性的心得，有根據但不科學，這不是

論文，只是隨筆。

戰鬥外傷大概可以分為穿刺、斬切、毆打三類，但攻擊的部位不同當

然效果不一，這只是大概的認識。套句我喜歡的《西線無戰事》中的

一段：到了野戰醫院，才發現原來有這麼多部位可以中彈。

說是戰鬥外傷致死，雖然還是會提到一點熱兵器，這隨筆文主要針對
的還是冷兵器造成的傷害。

一、穿刺
出血度：S
失能度：B
骨折度：C
致死度：S

（一）傷害原理
各種戰鬥外傷中最危險的種類。
深度穿刺傷非常容易傷及臟器或動脈，造成無法制止的大量出血。即
使是非常小的傷口，數秒到數分鐘內，人就會因失血過多而死亡。因
此救治穿刺傷的第一要務就是止血，並且必須立即實施切開手術堵住
內部傷口。非常深而且廣的穿刺傷害時，除非找來怪醫黑傑克或是超
執刀月森，大概都沒救。

反過來說，運氣極好沒有傷及動脈或臟器，有時身受數處穿刺傷，仍
能存活，甚至繼續戰鬥。

由於穿刺傷的傷害來源主要是出血，在出血過多之前，精神力強悍的
人類通常尚能保持意識與戰鬥。單一穿刺傷也不容易傷害到神經，引
起疼痛休克的能力較差。

人力造成的穿刺傷往往拿骨頭沒輒，雖然被刺中骨頭非常疼痛，但較
無力的穿刺攻擊遭到骨頭阻擋時傷害力會大幅度減弱。相反的機械造
成的強力穿刺傷有可能連骨頭一起粉碎，造成嚴重的二次傷害。

儘管如此，由於穿刺可能在身體的各個部位造成嚴重出血，是戰鬥外
傷致死的原因中最多的。

被穿刺致死有時需要非常長的時間。因為傷口太深、感染、異物無法
取出等原因，傷口無法癒合，失血量卻又不足以立即喪失意識，被穿
刺後，可能過了數小時乃至數日才死亡。這時，若是缺乏醫療技術，
為了減輕受傷者的痛苦，可以給他大量喝水，以增加出血量，使其喪
失意識。

故意造成這種要死不死的穿刺傷作為拷問或處刑的技術是確實存在
的。

（二）容易造成傷害的武器

直刀劍、針椎狀武器、弓矢、槍械、砲彈等。

二、斬切
失血度：A
失能度：S
骨折度：B
致死度：A

（一）傷害原理

斬切傷往往能造成很可怕的廣泛圍傷口，甚至終身留下難看的疤痕，
但危險性並沒有表面上看起來那麼高。

斬切傷如果沒有傷及較靠近表皮的動脈血管（比如手腕、膝蓋內側、
頸部），由於傷口往往較淺，造成無法制止的大量出血的可能性比穿刺
傷來得低。只要趕緊包紮、縫合，往往都能得救。儘管如此，大範圍
的斬切傷造成的出血量也非常可觀，雖然止血較為容易，但不立即止
血也會有生命危險。

斬切傷優越的地方是容易切斷肌肉跟神經，負傷者雖然維生機能得以
保持，卻往往喪失行動能力。而且斬切傷容易一次造成廣範圍的傷害。

斬切傷也較不容易破壞骨骼，但由於攻擊的範圍廣泛，強力的斬切傷
在破壞肌肉的同時，也可能一次造成廣範圍的骨折。當然這種強力到
連肉帶骨一起斬斷的斬切，致死的危險性不在話下。

（二）容易造成傷害的武器

各種刃器，尤其是彎刀。弓矢、槍彈、砲彈彈片等投射武器削過人體
時，也可能造成斬切傷。

三、毆打
失血度：C
失能度：A
骨折度：S
致死度：C

（一）傷害原理
毆打大概是最廣泛的戰鬥外傷形式。但雖然非常廣泛，危險性卻較低。

毆打很難造成嚴重出血，除非強力到造成臟器的破裂，才可能導致嚴
重的內出血。由於不容易造成失血，因此直接──是直接───致死
的可能性就穿刺或斬切傷為低。

但毆打很容易產生強烈的疼痛而引起休克，衝擊力也較為容易造成內
臟的震盪。因此在對於頭部的傷害中，毆打反而是最容易攻擊到被堅
硬頭蓋骨包覆的腦部。

腦部非常害怕震盪，毆打造成的腦震盪，有可能使負傷者當場暈眩甚
至死亡；也有可能在數年或數十年後，才造成負傷者的拳擊手痴呆症
（Dementia pugilistica）。拳擊手或格鬥家常在退休之後過了一段時
間，產生這類失憶、口齒不清、思考混亂的症狀。附帶一提，避免拳
擊手痴呆症的方法，是鍛鍊自己的頸部肌肉，但往往會讓脖子變得很
粗，在審美上有些弊害。

當然要造成頭部的劇烈腦震盪也需要一點條件，不是要有足以穿透頭
蓋骨的強大動能，就是必須針對特定部份實施打擊。

相反的，儘管對頭部的攻擊威力強大，毆打攻擊身體其他部位時，除
了少數幾處要害之外，通常頂多造成骨折跟皮下出血（腫包）而已。
骨折會產生強烈的疼痛，而疼痛有可能產生休克，骨折也會使身體喪
失持續運作的能力，因此失能度很高。但要造成足以產生骨折的強力
毆打，也需要很大的力道。跟穿刺、斬切不同，軟弱無力的毆打，幾
乎無法對人體造成傷害。嚴重的骨折有可能造成無法復原的肢體變
形。另外，一種極端的現象是毆打造成肋骨骨折，而折斷的肋骨刺穿
內臟造成嚴重出血致死，這常見於車禍。

但是，儘管骨折、內出血，保有強大戰鬥意識的人類或動物，無視疼
痛繼續活動的案例所在多有，因此光是身體跟四肢的骨折，並不足以
完全確保負傷者活動停止──這種時候只有攻擊頭部或要害。因此要
以鈍器造成失能，並不是那麼完全的可靠。

由於毆打的致死率較低（但不代表不容易造成無法復原的傷害），加上
容易造成，是被廣泛利用的外傷型式。但毆打也有可能在不造成外部
可見傷害的狀態下衝擊到內臟，使負傷者由於臟器破損而致死。這不
是需要非常強力的毆打，就是需要高度的技術。

（二）容易造成傷害的武器

各種鈍器、重物、人體、車輛。

結語
要讓人喪失行動能力又不想出人命，打斷幾根骨頭是最快。用這種觀
點，刃器，尤其是長刀劍，是非常糟糕的武器，因為太容易造成出血
──這是它們危險的原因。

但相反的，斬切、穿刺由於力道其實不強，因此也容易防禦。質量輕
的刃器很難自防具上造成有效的傷害，鈍器容易衝擊內部的特性在這
種時候反而較刃器來的有用。即使強如槍砲，透過分散動能的方式也
能防止其穿透，但衝擊力則很難無效化。

戰場上通常多用能造成失血的斬切或穿刺武器，防具也多半針對此設
計。因此目標有無甲冑保護，武器的有效性差別就相當大。比如刀劍
類的武器雖然在素肌戰鬥中威力強大，但對穿戴重鎧甲的對象就難以
起作用，甲冑對戰的劍術不是針對甲冑的空隙，就是改成用毆打的方
式來造成傷害。

就這種觀點，冷兵器中使用範圍最廣泛的幾種（並非單一性能最佳），
是能造成失血也能用來毆打的大質量刃器。

冷兵器中，被譽為單人長柄武器完成型之一的Halberd（一种类似戟的东西）

就是這種類
型，它能任意造成以上三種傷害，不管是面對無裝甲或有裝甲的目標，
都能發揮威力。其他這種大質量的刃器還有戰斧（將斧柄尖端改裝成
針椎）、雙手重刀劍（雙手劍、大太刀）等。

受到戰鬥外傷，光只是要保命的話，最重要的就是止血，其次是檢查
腦震盪。常有傷口很小或沒有明顯外傷，不就醫，數小時或數日後突
然死亡的案例。

腹部、胸部的疼痛可能是肌肉受損，也有可能是內臟破裂，前者通常
會自然痊癒，後者就非常危險。

骨折跟肌肉的斷裂則必須考慮到受傷者以後的生活，不合適的骨折醫
療有可能造成骨骼永久變形，導致身體障礙。

當然，最安全的方法，是不要受到戰鬥外傷，特別是在對手精通破壞
人體的方法時。