如何正确地储藏与使用止血带

在开始讨论止血带这个话题之前，让我先警告一下各位：你的腰带，或者一条带有棍子的头巾，它们都不应该被当作止血带来用。现在已经是2018年了，商品化的止血带无处不在，并且已经在实际使用中一次又一次地证明它们是可以挽救生命的。所以，不要想着在需要的时候凑合着用那些临时制作的止血带，你应该准备好真正的止血带并确保它随时可用。今天我们将讨论一下如何正确地储藏与使用止血带。

治疗任何肢体出血的首要目标是要尽量减少体内血液的流失。人体内的血液量就那么多，没有人知道具体要失血多少才会导致一个人的死亡。那我们觉得，流失的血液尽可能少就是最好的了。所以阻止血液的流失是至关重要的。

对于止血带的选择，我认为你应该只在两种商品化止血带上做选择：SOF战术止血带（SOFTT，SOF Tactical Tourniquet）和作战用止血带（CAT，Combat Application Tourniquet）。

战术作战伤员救护委员会（CoTCCC，Committee on Tactical Combat Casualty Care）是一个美国特种作战司令部（USSOCOM，United States Special Operations Command）辖下的机构，旨在制定各种指导方针，用以培训非专业医护人员在实战环境中治疗伤员，以防止伤员死亡的医疗技巧。这些培训方针一般被称为TCCC培训指南，而且它们的更新频率也比较稳定。在这些培训指南中，CoTCCC就只推荐SOFTT和CAT两种止血带。

但是，在TCCC的机构会议纪要中有提到过，CAT止血带有着在使用中损坏的记录。最近一次出现这种记录是在2014年2月的会议纪要中。尽管从那时候开始，CAT已经进行了设计上的改良，也挽救过不少的生命，但我觉得这就是为什么ITS（译注：即本文刊登的网站，Imminent Threat Solutions）只推荐SOFTT的重要原因。

 

止血带的应用

止血带的朝向：拉紧止血带的时候，方向应该朝向身体的中线。这是一个很容易记住的规则，而且，当你必须要单手使用止血带的时候，这样的使用方式会简单很多。想象一下你的身体中央有一条垂直于地面的线条，那就是你身体的中线。

使用止血带的位置应尽可能高：始终将止血带置于肢体上尽可能高的位置。绝不能把它置于关节上。

抓住止血带身拉动：不要习惯于抓住止血带的尾部并马上把它收紧。抓住止血带身形成的环并将其拉向身体的中线。这样你的止血带就不会一直打转，而你也能在单手使用的条件下更好的控制住它。

拉紧带尾：最后拉动止血带的尾部以收紧止血带。

 

你应该要在12秒内把止血带绑在身上以达到止血的目的。

 

调节底座：如果止血带不能收紧，或者由于其所在位置无法再将其收紧，请移动它的底座。然后再把剩余的部分收紧。

拧紧绞棍：继续转动止血带上的绞棍，直到停止流血或将其减慢到可控制的情况。血液是什么颜色无关要紧，你只要把绞棍拧到伤口不再流血就可。

锁定绞棍：绞棍的每一侧都有一个凹槽可以用锁定在D型环中以防止止血带松开。将其固定并确保它锁定在D型环之中。

日期与时间：在止血带的尾部，SOFTT缝有一个标签用以记录日期与时间。马克笔能很好地胜任这个工作，但是任何的笔都可以在这标签上写字。记录日期与时间是很重要的，当伤员可以进行更高级的护理时（比如说，被送到医院了），那么医护人员就能知道止血带已经被绑在这上面多久了。

练习：你应该能在12秒内单手使用止血带。练习，直到每次都能在这个时间内熟练使用。练习并不意味着你要弄坏你的止血带。要确保每次练习后都要进行一次检查，如果你发现有任何的损坏或者将要损坏的部件，请更换你的止血带。

 

储存你的止血带

从包装中取出止血带：在需要救命的情况下，不要浪费宝贵的时间来打开包装！

调整止血带环的尺寸：这并没有特定的大小，而且这样做利弊参半。比如说，一个大的止血带环意味着你可以在不脱掉靴子的情况下直接把止血带套进去；而一个小的止血带环意味着可以用更少的时间拉紧它。

调整绞棍的松紧度：用于收紧止血带的可调节织物带不应太松，以免增加旋转绞棍的所需要的时间。

检查止血带扣：确保止血带扣已经扣好扣紧。但如有必要，仍可以解脱。

折叠止血带：在ITS，我们研究出了一种折叠SOFTT的方法。这种方法可以占用最少的空间，我们称其为平面折叠法（Flat Folding）。更多信息，请参考下面的视频。

 

后记

本文不应该用来代替止血带使用的医疗培训教程。若你有意为自己或亲友寻求专业的培训人员，请联系像我们的朋友孤星医疗（Lone Star Medics）那样的机构。

除了我们已经提到过的储存方法，我们最近开发了正在申请专利的TourniQuick™附件包（TourniQuick™ Pouch）。它不仅能用于储存止血带，还有一个革命性的取用系统，可以缩短从取出到应用的时间，节省那救命的几秒钟。请记住，止血是分秒必争的！（Remember, seconds count when you’re bleeding out!™）

止血带并不是万不得已才能用的东西！你应该从信誉良好的商家购买止血带以避免买到假冒伪劣产品。你应该熟悉止血带的操作方法并知道如何使用它。制定计划时的一处失败将会导致你制定出一个失败的计划。你要随身携带你的止血带，并随时准备挽救生命。

 

原文由Bryan Black于2018年5月2日发布于Imminent Threat Solutions：https://www.itstactical.com/medcom/medical/how-to-properly-apply-and-store-a-tourniquet/